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こんにちは！

今回は、スーパーTC育成塾の第2回目についてお話します。

２月に第１回目が開催され、ブログでも紹介させていただきました。

本来は第２回目は４月にやる予定でしたが、新型コロナウイルスの影響で延期され、６／１０の開催となりました。

遠方の方や、まだセミナー会場に入るのが気になる方はオンライン参加という形もとられ、実際に会場に来ていたのは全参加者の２／３ほどの80人くらいでした。

 

 

 

 

 

 

 

 

今回勉強したことは

セカンドコンサル　と　補綴コンサル　です。

セカンドコンサルは、直訳すると「２度目の指導（立案）」ですが、患者さんの２度目以降の来院時に行います。

補綴コンサルは、被せ物の種類やそれぞれのメリット・デメリットを説明し、どれが患者さんの希望にあうか話し合うことです。

今回はセカンドコンサルに焦点を当てます。

何をするかというと、

・お口の中がどういう状態か　　虫歯や歯周病の有無や進行度など

・虫歯や歯周病がなぜ起きるのか

・これからの治療の流れ

・しっかり治すことでどういうメリットがあるのか

などをお話しして、予防や治療に対する意識を高めてもらうことを目的としています。

 

皆さんは、ご自身のお口の中のことを把握していますか？

例えば以下の質問にすぐ答えられるでしょうか？

・自分の歯が何本あるかご存知ですか？

・神経を取った歯は何本？

・詰め物やかぶせ物が入っている歯は何本でしょうか？

すぐに正しく答えられた方は素晴らしいです！　  ～(^з^)-☆

おそらく歯を大切にされている方でしょう。

それでは質問ついでに

日本人の80歳　平均して歯が何本残っていると思われますか？

答えは　　７本です　(ToT)

それに比べて、アメリカは１７本

予防先進国と言われるスウェーデンは何と２１本も残っているんです！

 

 

　　　　　　　

残念ながら日本はかなり遅れをとっていますね

なぜこんなにも違うのか　

それは　　国民の歯に対する意識の差　　です。

歯医者に対する意識調査では興味深い結果が出ています。

日本は　歯医者は歯が痛くなったら（悪くなったら）行くところ

スウェーデン・アメリカは　歯医者は歯が悪くならないようにするところ

この意識の違いが８０歳になったら痛いほど出てくるわけです。

これは予防の意識が高いほど、歳をとっても歯が残るということの証明です。

そういった内容のことをお話しして、ご自身の歯に対する意識を高め、いつまでも健康なお口でいられるように動機付けを行うことが目的です。

当院ではまだ実施していませんが、これを機会にしっかり資料を準備し、スタッフをトレーニングして近いうちに取り入れて行きたいと思います。

 

 

 

 

 

 

 

講師と記念撮影　(#^.^#)

 

 

 

 

先月になりますが、

３／５〜９まで　ホノルルで開催されたIDIA ハワイ大会に出席してきました。

IDIAとは　International  Dental  Implant  Association  の略で

国際歯科インプラント学会のことです。

 

５年前も同学会に出席し、

その時にはインプラント認定医を取得しました。

 今回は『 tissue  management surgery course 』 を受講し、歯周外科認定医を取得してきました。

 

学会が行われた　モアナサーフライダー　ウエスティンリゾート＆スパ

ワイキキビーチに面したロケーション最高のホテルです。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

学会前日入りで、学会日程表と記念撮影

 

 

 

 

 

 

 

１日目　受講コースが行われた会場

 

 

 

 

 

 

 

 

 

tissue management  （ティッシュ・マネージメント） とは 歯肉や粘膜等の口腔内の軟組織をコントロールすることです。

なぜそんなことが必要かというと、

歯が抜けたまま長期間放置しているとその部分の歯肉が凹んで汚れがたまりやすくなったり

不適切なブラッシングを習慣的に続けていると歯茎が下がってきて歯が長くなったり

色々不都合なことが起きてきます。

 

《軟組織の異常の例》

凹んだ歯茎

 

 

 

 

 

 

歯茎が下がって長くなってしまった歯

 

 

 

 

 

 

 

さらに、インプラントを長期間にわたって安定させるためには、その周囲に丈夫な歯肉が必要と言われており、

もともと歯肉が薄い人やほとんどない人は、歯肉を厚くしたり移植したりする必要があるわけです。

 

このように、天然歯にとってもインプラントにとっても、歯肉の厚みや位置、形態を正常にすることは、健康に機能させる上で重要なんです。

 

セミナー会場

 

 

 

 

 

 

 

セミナープログラムです。

１、講義

２、筆記試験

　　これに合格しなければ認定医はもらえません。

　　無事合格しました(●´∀｀●)

３、実習

　　実習では主に、以下の３つの手術のトレーニングを行いました。

　　Apically Positioned Flap  （歯肉弁根尖側移動術）

　　Free Gingival Graft  （遊離歯肉移植術）

　　Connective Tissue Graft  （結合組織移植術）

 

 

 

 

 

 

 

実習を終えて、同じコースを受講した先生方と

 

 

 

 

 

 

 

 

２日目

歯周病治療やインプラントで世界的にも有名な先生方の講演を聴きました。

 

 

 

 

 

 

日本からは大口式インプラントの創始者である大口弘先生が講演をされました。

普通、インプラントはドリルを使って骨に穴を開け、その穴に埋入していくんですが、

大口式はドリルを使わずに、細い針を骨に刺しその穴を徐々に広げていくという方法でインプラントを埋入するという画期的な治療法です。

もともと骨の厚みが薄い日本人向けのインプラント治療と言われており、当院でも今後導入を考えていこうかなと思いました。 

 

２日目の夜は表彰式とサーティフィケイト授与が行われました。

IDIA主宰の　Drアラン・ガーグと記念撮影

 

 

 

 

 

 

 

 

 

今回のハワイ大会で友達になった先生方と

 

 

 

 

 

 

 

いつもそうですが、こういう大会に出席するとやはりモチベーション上がりますね。

頑張っている他の先生方を見て「俺も負けてられへん！」と常に刺激になります。

自分を成長させてくれる環境をこれからも大事にしていこうと思います。

 

 

 

今年の１月からスタートした計４日間のエンドレベルアップコース修了しました。

４年前から山田先生のエンドセミナーを受講し、それまで苦手だった根管治療に手応えを感じ、

自分の中でも確実にスキルアップして難しいケースでも対応できるようになってきたなと思っています。

ちなみに、エンドというのはENNDODONTICS（エンドドンティクス）の略で歯内療法のことです。

さらに簡単にいうと『根っこの中にある神経の管の治療』のことです。

この治療が不十分だと、かぶせが入ってしばらくしたらまた歯茎が腫れてきたとか、

痛くて噛めない、膿が出てきたなど様々な不快症状の原因となり、

またかぶせを外して根管治療のやり直しということになります。

そんな経験ありませんか？

 

根管治療の成功率が低い理由に根管の形態の複雑さが挙げられます。

神経の管は迷路のように入り組んでいることが多く、しかも細いので全てを直視することは不可能です。

細い器具を使って手探りで汚れをかき出し、洗浄剤で洗ってはまたかき出し、

の繰り返しで根っこの掃除を進めていくわけですが、

実際に汚れが取れているかどうかは、根っこの先にいくにつれてわからなくなります。

そういう根管の複雑さと手技の難しさが根管治療の成功率を下げるわけです( ；´Д｀)

しかし、最近は難しい根管に対応できるように器具や薬剤も進化しており、

それらをうまく使いこなすことにより成功率をあげることができるんです。

そのためにはトレーニングが必要で、山田先生はその分野のエキスパートということです。

 

今回勉強したことは

１、下顎大臼歯、特に樋状根の拡大・形成・根管充填

２、根尖破壊、炎症性根吸収への対処法

３、山田流ハンドファイルテクニックを用いた穿通障害歯の攻略　

４、パーフォレーションリペア

 

これをもっと簡単にいうと

１、下の奥歯の変わった形の根の管の治療方法はどうするの？

２、根っこの先が大変なことになって、溶け出してる場合はどうするの？

３、神経の管がめちゃくちゃ細くてほとんど塞がってるけどなんとか掃除しなきゃいけない時どうするの？

４、傷みがひどくて根っこに穴が空いちゃってる場合はどうするの？

という感じです。

レベルアップコースでは主にこういうことを勉強しました。（^〜^）

 

実習で使った下顎大臼歯模型です。

神経の管が赤く透けて見えてますね。この掃除をしていきます。

 

 

 

 

 

 

 

 

根管治療に必要なファイルの一部です。

 

 

 

 

 

 

 

手用ファイルと機械に接続するファイルの２種類あります。

材質で分けると、

ステンレス製（丈夫で折れにくい）と

ニッケルチタン製（しなやかで曲がった根管に適している）の２種類です。

これらを使い分けて根管に挑んでいくわけです。

 

機械用ファイルで根管拡大、清掃

 

 

 

 

 

 

 

インストラクターのチェック中

 

 

 

 

 

 

 

わん曲根管を再現した模型です。
かなりエグいっす（゜◇゜）　　　

 

 

 

 

 

 

　　

どれが上手くいけてるでしょうか？

 

 

 

 

 

 

　　

正解は、両端です。

 

今までにいただいた修了証です。

２０１６年１１月〜２０１７年４月　　　

ベーシックコース

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

２０１８年１２月〜２０１９年９月　　　

アドバンスコース

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

そして今回

２０２０年１、２月　　レベルアップコース

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

根管治療は奥が深く、これからも新しい器具や治療法が開発されていくと思います。

最新の、そして良質の治療を提供できるように

これからも継続して勉強とトレーニング頑張ります！

 

 

こんにちは、院長の市場です。

２月というのに、あまり寒くないですね〜

僕は寒いのが大嫌いなので、ありがたいです。

でもありがたくない方々もおられるようで、暖冬の影響でスキー場の雪不足が深刻で、倒産してるスキー場もあるとか・・

昔は散々スキー場にお世話になったのであまり喜べないですね(ーー;)

 

さて、本題に入りますが

みなさんトリートメント・コーディネーターってご存知ですか？

おそらく知らない方がほとんどだと思います。

トリートメントをコーディネートする、つまり「治療内容を提案する人」のことです。

Treatment  Coordinator の頭文字をとって、略してTCと呼びます。

TCの役割は　

『医院と患者さんの架け橋となり、歯科治療を通して患者さんの人生の豊かさを真剣に考える、良き相談者・パートナーとなること』です。

当院は、開業以来院長の私自身が治療内容を説明・提案していましたが、治療も説明もするとなると一人では大変になり、

５年ほど前からTCを置いて、患者さんに対する治療内容の説明はTCが行うようにしています。

これってすごいメリットがあるんですね〜

僕が治療に専念できるというのもありますが、

TCが患者さんの話をお聞きするようになって、患者さんが自分の希望をすごい話してくれるようになったんです。

それって、つまり僕には言いにくかったってことですね(^^ゞ

なんか知らず知らずのうちに威圧感を出していたようですみませんでした。m(-.-)m

なぜ今回スーパーTC育成塾に参加したかというと、患者さんに提案できる治療法が増えたことに加え、

ありがたいことに来院される患者さんも増えて来られたので、その状況に対応すべくTCができるスタッフを増やそうという理由です。

 

去る２／１９（水）　

TCとして期待しているスタッフ二人とセミナー会場に足を運びました。

１５０名くらいの受講生で会場は満員でした！　すごい人気のセミナーなんですよ

テキストです。　２００ページ近くあり盛りだくさんの内容です。

 

僕自身も初めて受けるセミナーですがめちゃくちゃ学ぶことが多かったです。

僕自身がTCになる訳ではないですが、患者さんに対する心構えやカウンセリングにどういう内容を含めるか、

信頼関係が深まるコミュニケーション術や使用するツールなど、多くの学びと気づきを得られました。

面白かったのが、相手の話を聞くときに相手の目を見て笑顔で頷くことの大切さを体感するために

隣の人とペアになって、一人は自分の自己紹介をして趣味や特技などを話す、

もう一人は、相手の話をただじっと目を見るだけで頷きもせず無表情で聴く　というのをやりました。

これかなりやりにくいですね・・

僕は無表情役をやったんですが、ペアになった相手の女の子　こんないかついおっさんに無表情で見られてかなりきつかったと思います(^_^;)   

「話しにくいです」と言われました。　そらそうでしょ

いかに笑顔で頷きながら聴くことが大事かよくわかる実体験でした。

このセミナーはあと２回ありますので、また受講後アップします。

最後に記念撮影〜　(ノ＞▽＜。)ノ

 

 

 

 

 

 

去る３月１７、１８日
梅田スカイビルにて SAFE学術大会が開催され、スタッフを連れて参加してきました。

 

 

 

 

 

 

 

SAFEとは（Sharing All Failed Experiences）の頭文字をとったもので
インプラント治療でうまくいかなかった症例を題材としてとりあげ、
そこから原因を究明し改善点をみつけ、今後のインプラント治療にいかしていこうという主旨の学会です。

インプラント治療で有名なドクターが全国から集まり
診断法や適応症の選択、術式における注意点、オペ時のトラブルのリカバー、術後の合併症に対する対応など様々な観点から内容の濃い講演が２日間にわたって行われ非常に勉強になりました。

 

 

 

 

 

 

 

ドクター向けの講演会だけでなく、衛生士や歯科助手向けのセッションもあり、スタッフはそちらのほうに参加しました。

手術のアシスタントワークや歯科衛生士が知っておくべき解剖など、基本的なことから実践に活用できる点まで学ぶことができたとのことです(/^▽^)/

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

何事も日々しっかり勉強です！
歯科医院としてのチーム力を上げるため引き続き頑張っていこうと思います。

 

 

 

 

 

去る１２月２、３日　東京九段でJIADS総会が開かれました。
今回はJIADS設立３０周年という記念の学術大会となりました。

１日目の午前はNew Leaders 講演ということで
これからのJIADSを背負っていく有能な若い先生方の講演が行われました。

歯周病で溶けてしまった骨を再生させたり、
インプラント治療において骨を効果的に増やすための材料やテクニック、
歯茎が下がって根っこが露出してしまった状態を手術でもとに戻す方法などが扱われ、
普段、私自身も行っている治療の疑問点の解消や、知識の再確認をすることができました。

午後からは世界的に有名な歯周病専門医であるDr.ネビンスの講演が行われました。

インプラント治療後４０年近く順調に経過している患者さんなど、
めったに見ることのできない貴重な症例をたくさん紹介していただき非常に勉強になりました。

懇親会会場　　

２日目の午前はJIADS会員発表が行われました。

JIADSの会員発表は、JIADSのセミナーを受講し、その後も定期的に勉強会に参加している先生方が行う症例発表の場です。
８人の先生方が、日々の診療の中でJIADSのコンセプトに基づいて良好な結果が得られた症例を発表しておられました。
会員発表はJIADSのセミナーを受講して５年以上経った先生が選ばれることが多く、私の友人も多いので非常に刺激になりました。

２日目の午後はJIADSの講師陣による教育的なプログラムが行われました。

さすがに講師陣だけあってハイレベルな症例のオンパレードでした(^_^;)
こういうテクニックを習得できたら治療の幅はもっと広がっていくと思いますので、しっかり勉強しレベルアップしていきたいと思います。

最後に友人たちと記念撮影

こんにちわ　院長の市場です。

６月３、４日と東京の御茶ノ水に行ってきました。
遊びに行ってたわけではなく(^^ゞ
【オステオロジーJAPAN】という最先端歯科治療をテーマにした国際大会が開催されましたのでそれに参加してきました。

オステオロジー（osteology） とは「骨学」のことで骨に関する学問です。
そしてオステオロジーシンポジウムは、骨再生に関する高度な臨床・基礎研究について議論するシンポジウムで、３年に一度開催されています。　

歯やインプラントを支えているのは顎の骨ですから、それらの健康のためには骨に関する知識や治療法が不可欠です。
私自身、歯周病やインプラント治療を手がけていますので、外科テクニックや手術に用いる材料その他最新の情報が得られればと思い出席してきました。


日本での３年ぶりの開催とあって、会場は大勢の参加者で賑わっていました。

講演者として日本国内や海外の著名な教授や臨床家が招かれます。

イタリアのDr.Roccuzzo


スイスのDr.Sculean


スペインのDr.Sanz
どの先生も世界的に有名な歯周病治療専門医です。


Dr.Sculeanのスライドの一部　　
１本の歯肉退縮において根面被覆を達成するためのテクニック　云々カンヌン(￣^￣)


大会パンフレット


同時通訳のイヤホン
英語⇄日本語の同時通訳のおかげで海外演者の内容を把握することができますし、
海外からの参加者も日本人の講演内容を理解できます。

２日間で１７人の講演者が話やディスカッションをし、かなり濃い内容の大会でした。
もうしばらく骨の話はしたくないくらい疲れました(´Д` )

また落ち着いたら復習します(^^;)

先日、神戸メリケンパークオリエンタルホテルで
顎顔面矯正スタッフセミナーが行われました。

このセミナーは顎顔面矯正を取り入れている歯科医院のスタッフのためにおこなわれるセミナーです。

歯科医院はチームプレイで毎日の診療を行っています。
スタッフ全員が治療に関する知識や理解を深めなければ、スムーズな診療を行うことが難しくなります。
そこで今回はうちの医院の顎顔面矯正力をUPするため、主なスタッフと共にセミナーに参加してきました。

歯科医院のスタッフといえば歯科衛生士や歯科助手ですよね。
私自身は２回目の参加になりますが、１回目と同様にやはり女性の出席者が大半を占めていました。

この治療法は鹿児島でご開業されている黒江和斗先生によって提唱された治療法で、
現代人の顎の大きさが、生活様式や食生活の変化に影響されて
大昔の人類と比べて小さくなってきていることに目を留め
根本原因である骨格から治療をすることで、健康的で美しい歯並びに導くという画期的な矯正治療です。

この治療法がすごいのは歯並びが良くなるだけではなく、
鼻の通りが良くなるので口呼吸が改善され、慢性の鼻づまりやアレルギー性鼻炎、喘息やアトピーも治る可能性が高くなるという利点があります。
うちの医院ではすっかり治ったという患者さんも大勢おられます。

そしていびきや睡眠時の無呼吸もなくなりますので、良質の睡眠につながります。
その上、上あごの骨を成長させ活性化させることで鼻が高くなり
口が閉じれるようになるので、口元にしまりができ顔立ちもよくなります(●´∀｀●)

いいことばっかりですね(/^▽^)/

顎の骨の大きさに目を留めず、小さい顎のなかでなんとか歯を並べようと勝負をしていた従来の治療法と大きく異なります。
私も以前はそういう治療をしていましたが、この治療法を知ってからは完全にこの方法に切り替えました。

スタッフにとって休みの日を返上してのセミナーでしたが、しっかり集中して勉強できたようです。

勉強のあとは食事ですね
やはりホテルの食事は美味いな〜(/^▽^)/

早いですね〜
つい先日新年明けたと思ったらもう１ヶ月経つんですねぇ

それにしてもこの１ヶ月めっちゃ寒かったですね(^◇^;)
私の友達も何人かインフルエンザにかかってました。
皆様、くれぐれも体調管理にお気をつけください。

私はと言いますと、寒さなど関係なく体調はすこぶる良好でして、
これも仕事に熱く燃えているからだと自負しております（苦笑）

今月は１９日に顎顔面矯正関西勉強会に出席してきました。
顎顔面矯正を取り入れている先生方が、日頃の疑問点の解消や症例相談のために集まって意見を交換し合うたいへん有益な場です。

【顎顔面矯正】はうちの患者さんやHPを見てくれてる方ならご存知と思いますが、
上顎を大きくして歯並びを治すことはもちろん、口呼吸を改善し、いびきやアトピーや喘息等の呼吸器系の問題も解消することでお子さんの健やかな成長に役立つという画期的な治療法です。

今回は２５、６名の先生方が集まりました。
皆さんそれぞれに疑問点を持ち寄り、興味深く講師のアドバイスに耳を傾けていました。
みんな真剣に取り組んでいるなぁと感心すると同時にこの治療法の奥の深さとやりがいを感じましたね。


矯正装置の作成実習

ファンタイプの上顎拡大装置です。
この２日後に男の子の患者さんに装着しました。

２９日にはDr山田の【成功する根管治療コース】に出席してきました。

これは毎月１回、日曜日に行われるセミナーで
去年の１１月から始まり、今年の４月まで全７日間のコースです。
簡単に言うと「歯の根っこの治療」を学ぶ本格的なコースです。
講師の山田國晶先生は根管治療では日本でも有数の有名な先生の一人です。


模型と実際の歯を使っての根管治療の実習です。

ルーペを使って真面目に実習してます(^^;;
根管ってめっちゃ細くて見にくいので裸眼じゃちゃんとした治療なんかできっこないですね。
なんたってその細い管の中の汚れや異物、細菌を取り除かないといけませんから大変です！
学んだことでいいものはどんどん取り入れて改善していこうと思います。

さわやかな秋晴れの続く今日この頃、
皆様いかがお過ごしでしょうか？

つい１ヶ月ほど前までは台風がえらい話題になってましたね。
なんと９月だけで７つ発生したらしいですよ。
太平洋さん　そないに量産せんでもええでっせと突っ込みたくなりますわ(⌒-⌒; )

さて、私ですが　
この連休を利用しまして大分の方までセミナーを受けに行ってまいりました。
１０月８、９日と２日間にわたって行われました。

どういうセミナーかと言いますと・・
大分県で開業されているスポーツ歯科認定医の近藤剛史先生が主催するセミナーで、
競技中の外傷を予防するだけでなく、パフォーマンスを向上させる効果のある「マウスガード」に関する知識と理解を深め、実際に製作し調整するスキルを身につけるためのセミナーです。

「マウスガード」と書きましたが、「スポーツ用のマウスピース」という認識でいいと思います。
一般的にはその方がわかりやすいですが、スポーツ歯科に関わる人間は「マウスガード」と表現します。

近藤先生とは３年ほど前から親しい関係で、
矯正のセミナーやインプラントの学会などでご一緒させていただいてます。
今回のスポーツ歯科は近藤先生が特に専門としておられる分野です。


　　ポスターの選手はリオパラリンピック
　　女子走り幅跳び代表の中西麻耶選手です　　皆さん知ってます？
　　
　　リオでは惜しくも４位でしたね　メダルまであと一歩（ ＴДＴ）
　　近藤先生がマウスガードをバックアップしている選手です
　　もう３０個以上作ったとか‥(◎-◎；)

　　　　　　講義の様子

　　　　マウスガード製作実習の様子

　　マウスガード製作用機材　歯型の模型を置いて‥

　　柔らかくさせた材料を模型の上に乗せ吸引します　
　　すると‥

　　　はい　こうなります(●´∀｀●)
　　ここでまだ全行程の３割くらいです。　
　　ここから切ったり磨いたり熱したり‥イロイロ作業を加え

　　　完成まであともう少し

　　　せっせこ仕上げをして

　

　　　はい　出来上がり！

　　　近藤先生と記念撮影(/^▽^)/

スポーツ歯科は初めて経験する分野でしたが、非常にオモシロかったです。
セミナー受ける前はスポーツやってる人だけのものかと思っていましたが、
マウスガードの理論はアスリートだけではなく一般の人（特に年配の方）にも役立つんですよ。
体のバランスが向上し脚に力が入りやすくなるので転倒の防止につながったり、
歯ぎしりやいびき対策にも応用できたりするんです。

ちょっとこれからこの分野も頑張ってみようと思います。

さて、勉強が終わったら
次は‥　　食べ物ですよね(*°∀°)=3
大分といえば　　関アジ　関サバ　そしてフグですね　(＾∇＾)

こういうのがあると勉強にも身が入りまっさ
名誉のために言っておきますが、
これがセミナーのメインではありませんので悪しからず(^^;;